Larmet om olyckan inkom till till SOS strax före 14-tiden på fredagen.
– Fyra ambulanser, räddningsfordon och polisenheter skickades omedelbart till platsen, sa Patric Fors, polisens presstalesperson.
Olycksplatsen låg vid Ignaberga, utanför Hässleholm i norra Skåne. Vägbanan har två filer söderut och en fil i norrgående riktning.
Tre personer ska ha förts i ambulans till sjukhus. Senare på kvällen meddelade polisen att de två cyklisterna, ett äldre par, avlidit.
Enligt polisen ska bilföraren ha varit ensam i sitt fordon vid händelsen. De närmare omständigheterna ska nu utredas av polisen.
Bilförarens fordon har tagits i beslag för teknisk undersökning. Ingen person ska dock ha delgivits misstanke om brott. Bilföraren ska ha undkommit utan skador.
Enligt Trafikverket var vägen helt avstängd i riktning mot Kristianstad under räddningsarbetet.
Anhöriga till offren har underrättats.