DEBATT. I åratal har vi haft en förlossningskris i Sverige. Födande och deras familjer har manifesterat tillsammans med barnmorskor för att ge kvinnor i Sverige rätt till barnmorskestöd och rätt att välja olika vårdformer. Det gav resultat och regeringen satsade extra miljoner på förlossningsvården. Äntligen skulle det bli skillnad.
För fyra år sedan sköt region Stockholm till pengar till projektet Min barnmorska. Det är en vårdmodell där relationen mellan den födande och barnmorskan är i centrum. Vårdformen är etablerad i flera andra länder och har i internationell forskning visat sig göra kvinnor nöjdare och minska risken för tidig födsel.
Sammanhållen vårdkedja – som den kallas i Sverige – är en trygg vårdform där även förlossningsrädda kvinnor vågar föda. Varje barnmorsketeam följer ett bestämt antal kvinnor genom graviditet, födsel och eftervård. Modellen innebär också en hållbar arbetsform för barnmorskor.
Går mot Tidöavtalet
Region Stockholm beslutade förra året att Min barnmorska från 1 januari i år skulle gå från projekt till vårdval, dvs bli en del av den ordinarie vården. Dessutom tilldelade regionen ytterligare 7 000 kronor per förlossning som sker i en sammanhållen vårdkedja som incitament till vårdgivarna.
Även regeringen har sett vikten av en sammanhållen vårdkedja. I regeringsöverenskommelsen Tidöavtalet står att ”så många födande kvinnor som möjligt ska ha tillgång till ett barnmorsketeam före, under och efter förlossningen”.
Trots detta går vår arbetsgivare Karolinska sjukhuset i motsatt riktning.
Kraven Karolinska ställt omöjliggör fortsatt drift av Min barnmorska eftersom kontinuiteten i vårdkedjan försvinner.
Ledningen kräver nu – när Min barnmorska går från projekt till ordinarie vård – att barnmorskorna inom Min barnmorska ska bemanna fjorton pass inne på kvinnoklinikens vårdavdelningar per vecka och att Min barnmorska ska stänga 12 veckor under sommaren för att bemanna förlossningsavdelningen på Karolinska Huddinge. Förlossningar i en sammanhållen vårdkedja ska under denna period utebli.
Dessutom kräver Karolinskas ledning att vår arbetstid ska regleras enligt kollektivavtalet Allmänna bestämmelser och inte som i dag i ett lokalt kollektivavtal. I det nya schemat finns inte tillräckligt med den beredskapstid som vi barnmorskor behöver för att kunna ta hand om förlossningar, hembesök och telefonrådgivning för de kvinnor som ingår i vårdformen.
Det är den tillgängligheten som är grunden och den viktigaste orsaken till Min barnmorskas goda resultat.
Kraven gör det omöjligt
Kraven Karolinska ställt omöjliggör fortsatt drift av Min barnmorska eftersom kontinuiteten i vårdkedjan försvinner. Det är tydligt att Karolinskas ledning inte har förståelse för vårdformen eller forskningsresultaten och inte heller ambitioner att värna om vårdvalet Sammanhållen vårdkedja.
Vi har en regering och en region som vill erbjuda sin befolkning en sammanhållen vårdkedja. I flera andra regioner finns initiativ för att starta liknande verksamheter. Om Min barnmorska försvinner kommer mycket hopp om en utveckling av förlossningsvården i Sverige också att dö.
Vi kräver att Karolinskas ledning ger förutsättningar för en sammanhållen vårdkedja så att konceptet kan finns kvar och spridas till födande i hela landet.
Av Eleni Asreghan
barnmorska i Min barnmorska
Johanna Asplund
barnmorska i Min barnmorska
Fatima Berthelsen
barnmorska i Min barnmorska
Elisa Corubolo
barnmorska i Min barnmorska
Lina Brolin Jaconelli
barnmorska i Min barnmorska
Martenisa Doda
barnmorska i Min barnmorska
Maria Fogelström
barnmorska i Min barnmorska
Karin Gustafsson
barnmorska i Min barnmorska
Karin Johansson
barnmorska i Min barnmorska
Floor van Odijk-Luijben
barnmorska i Min barnmorska
Anna Stenhammar
barnmorska i Min barnmorska
Cathrine Strömö
barnmorska i Min barnmorska
Camilla Särnholm
barnmorska i Min barnmorska
Heidi Raita
barnmorska i Min barnmorska
Sara Vidèn
barnmorska i Min barnmorska
Elisabet Ulén
barnmorska i Min barnmorska