- Vi vill att man ska ta större hänsyn till vad patienten vill, säger Niels Lynoe, ordförande i sällskapets delegation för medicinsk etik och professor vid Karolinska institutet. En svensk läkare som ger en patient en dödlig dos riskerar både att förlora sin läkarlegitimation och hamna i fängelse. Aktiv dödshjälp är kriminellt i Sverige - även om patienten är obotligt sjuk, lider svårt och länge vädjat om att få dö.

Åtta av tio säger ja

I en Sifo-mätning från 2005 sa åtta av tio svenskar ja till aktiv dödshjälp. Vad svenska läkare tycker har hittills varit okänt. Nu granskas läkarnas inställning i en stor, ännu ej publicerad, studie. Rurik Löfmark, överläkare i kardiologi och docent i medicinsk etik, arbetar med undersökningen där 3 248 dödsfall i Sverige följts upp med frågor till berörda läkare. Ytterligare 1 514 läkare har svarat på frågor om beslut i livets slutskede. Läkarnas inställning till dödshjälp kartläggs i sju länder: Sverige, Danmark, Holland, Belgien, Schweiz, Italien och Australien. - Även om resultaten inte är färdiganalyserade pekar de på att cirka 20 procent av de svenska läkarna kan tänka sig läkarassisterat självmord, säger Rurik Löfmark.

Vid läkarassisterat självmord måste patienten på eget initiativ svälja tabletterna som läkaren skrivit ut ett recept på. Syftet är en snabb och skonsam död.

Vid aktiv dödshjälp - lagligt i bland annat Holland - sköter läkaren hela förloppet. Oftast får patienten den dödande dosen via en injektion. - De svenska läkarna är de mest negativa till aktiv dödshjälp av läkarna i studien. Danska läkare till exempel har en mer liberal inställning, säger Rurik Löfmark.

Får aktiv dödshjälp

I Orgeon i USA har läkarassisterat självmord varit lagligt i snart tio år. Av alla dödsfall i delstaten sker 0,12 procent på detta sätt (2004). Den vanligaste diagnosen är cancer i slutstadiet. - Ungefär hälften av dem som fått ett recept av sin läkare genomför aldrig självmordet, berättar Rurik Löfmark. I Holland, där både aktiv dödshjälp och läkarassisterat självmord är tillåtet, är dödshjälp betydligt vanligare: 2-3 procent av alla dödsfall. Över 90 procent av dessa får aktiv dödshjälp: en läkare injicerar dödsdosen.

Får stänga av respiratorn

I Sverige har en patient rätt att säga nej till behandling, även om den är livsuppehållande. Man kan alltså begära att en respirator stängs av. Svenska läkaresällskapet ser nu över de etiska riktlinjerna för att avstå från behandling. Livstestamenten, där patienten i friskt tillstånd redogjort för hur han eller hon vill vårdas i livets slutskede, behöver inte följas. Olika läkare lägger olika vikt vid dokumenten. - I Sverige har man än så länge inte tillskrivit dem så stor betydelse, medan man lägger stor vikt vid dem i många andra länder, säger Niels Lynoe, ordförande i läkaresällskapet. Hur de nya riktlinjerna kommer att se ut är ännu inte klart. - Men vi är i beslutsfasen, förhoppningsvis är vi klara före jul, säger Niels Lynoe.