Sedan Socialstyrelsens hållning när det gäller utmattningssyndrom och depression blev känd i förra veckan har projektledaren Jan Larsson på Socialstyrelsen fått ta emot åtskilliga samtal från människor som varit oroliga för att bli av med sin sjukpenning.
Han medger att riktlinjerna varit otydliga.
- Den här rekommendationen måste uttryckas på ett mer klargörande sätt.
Som riktlinjerna är skrivna krävs det i normala fall inte sjukskrivning vid utmattningssyndrom.
- Avsikten är att människor som har lindriga eller obetydliga stressrelaterade besvär kanske i första hand inte ska vara sjukskrivna. Människor som däremot har klassiska utmattningssyndrom ska självklart vara sjukskrivna, men det ska ske med en större aktivitetsnivå från hälso- och sjukvårdens sida, så att de får en snabbare åtgärdsplanering.

Spara pengar

Tvärtom kan det bli tal om väldigt långa sjukskrivningar för den kategorin, framhåller Jan Larsson, projektledare för arbetet med att ta fram nationella riktlinjer vid olika diagnoser.
Jörgen Herlofson, psykiatriläkare och specialist på stressjukdomar, misstänker att riktlinjerna är ett sätt att minska kostnaderna för sjukskrivningar.
- Jag kan inte se att det är Socialstyrelsens uppgift. Socialstyrelsen ska vara en garant för bra behandling och värna patientens intressen, säger Herlofson.
Anklagelsen tillbakavisas av Socialstyrelsen:
- Det är en grotesk missuppfattning. Ambitionen är att få fram en bättre och mer ändamålsenlig sjukskrivningspraktik, säger Jan Larsson.
Om en patient kan fortsätta jobba eller behöver vara sjukskriven ska inte avgöras av några riktlinjer, tycker Jörgen Herlofson.
- Min ambition är att det inte ska bli en kamp med patienten. Man ska bli överens om vad som passar bäst.

Bättre på jobbet

Men visst finns det lägen när patienten mår bättre av att fortsätta jobba, konstaterar han.
- Om problemen ligger någon annanstans och jobbet blir ett slags vattenhål där man får lite support, kamratskap och trevliga arbetsuppgifter, så finns det ingen anledning att sjukskriva.
För socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson är riktlinjerna för sjukskrivningsprocessen en av åtgärderna för att få tillbaka fler människor på arbetsmarknaden.
- Jag kan bli ledsen om det har missuppfattats. Ingen tror väl att en politiker kan lägga sig i hur länge en läkare ska sjukskriva. Det har de själva helt och hållet att göra med, säger hon.