Många - inte minst Expressens medicinreporter Anna Bäsén - har larmat länge om farorna med skönhetsingrepp, och om bristen på tillsyn och regler. Men svenska politiker tycks ha föreställningen att plastikkirurgi, botox och laserkosmetik är lika overkligt som en Hollywood-såpa. Således är det närmast laglöst land. Branschen sorterar varken under hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, patientsäkerhetslagen eller kvacksalveriförbudet. Det konstaterar Karin Lindell, som har utrett frågan om patientsäkerhet i skönhetsbranschen åt socialstyrelsen.

I dag kan vem som helst starta botoxklinik; ingen kontrollerar att det verkligen är en plastikkirurg som opererar dig eller en narkosläkare som sköter sövningen. Och de "patienter" som råkar illa ut har svagt skydd mot skador.

Men estetiska ingrepp är naturligtvis inte riskfria. Plastikoperationer, exempelvis, kan medföra nervskador, blödningar, vävnadsdöd, tromboser, infektioner, blindhet och amningsproblem, beroende på vilken kroppsdel som opereras.

Omfattningen av skador är dock okänd. Det saknas nämligen register över företag som utför estetiska behandlingar. Därför vet man inte heller hur många som jobbar i branschen eller hur många behandlingar som görs.

Utredare Lindell, tidigare riksrevisor och generaldirektör för Konsumentverket, ger kloka förslag till hur en särskild lag för estetiska behandlingar borde se ut: Socialstyrelsen, som blir tillsynsmyndighet, ska bland annat definiera behandlingar och bestämma vilken kompetens som ska krävas av utförarna. Utförarna ska ha samma skyldigheter och ansvar som dagens vårdpersonal. Patienter som skadas ska få ersättning från patientförsäkringen.

I dag finns det ingen åldersgräns för den som vill ha estetisk behandling, otroligt nog. En sådan ska införas: 18 år. Dessutom ska patienten ge sitt skriftliga samtycke och tvingas till betänketid innan behandlingen inleds.

Detta är en absolut nödvändig lag, för patienternas skull.

Men det finns en annan aspekt, den samhällsekonomiska. Hur rimligt är det att det offentliga ska bekosta en operation som är en korrigering av ett misslyckat estetiskt ingrepp? Det rimliga vore att skönhetsföretaget har en försäkring som täcker kostnaden. Dessutom kan man ifrågasätta rätten till sjukpenning efter en skönhetsoperation - ingreppet kan ju förläggas till semestern.

Karin Lindell har tänkt över dessa frågor, men anser att de behöver utredas ytterligare. För det är komplicerad materia: en tjuv som blir biten av en hund, eller en knasboll som försöker gå på lina mellan höghus, får ju vård på samma villkor som andra.

Men, som sagt, det borde utredas. Sjukvårdskostnaderna sväller ständigt. Vi måste prioritera.

"I dag finns ingen åldersgräns för den som vill skönhetsopereras.