En frisk reform

Regeringens förändringar av sjukförsäkringen upphör aldrig att uppröra. Kritiken har tagit ny fart av att 54000 personer utförsäkras vid årsskiftet, i enlighet med de nya regler som infördes i fjol.
I Dagens Nyheter kunde man i går läsa att "De svagaste utsätts för ett experiment". Här är det underförstått att förtidspension och långtidssjukskrivning, i motsats till regeringens "experiment", är höjden av trygghet. Det är ofta så det låter i debatten. Få förnekar att sjukskrivningsepidemin har varit en katastrof - samhällsekonomiskt och, framför allt, mänskligt - men när regeringen försöker rå på problemet framställs det som något slags sadism.
I själva verket ligger det vid sidan av krass samhällsekonomi ett mått av empati bakom idén med rehabiliteringskedjan. Den bygger på viktiga lärdomar från 90-talet. Att samhället aktivt tar ansvar för människor i stället för att de göms eller glöms. Att man inte räknar bort någon för evigt bara för att hon har haft det svårt ett tag. En viktig del handlar om att förbättra den tidigare så bristfälliga rehabiliteringen. En annan om de kontrollstationer där man successivt mäter människors arbetsförmåga. Klarar man inte av sitt gamla jobb finns det kanske ett annat som kan fungera.

Forskning visar att tillvaron som sjukskriven i sig ökar ohälsan och att det för varje månad blir svårare att komma tillbaka. Det är därför det är så viktigt att samhället håller kontakten.
De 54000 som når en "deadline" vid årsskiftet kommer inte att lämnas vind för våg. De som är allvarligt sjuka kommer förstås att kunna få förlängd sjukpenning.
De som bedöms ha arbetsförmåga kommer att hänvisas till arbetsförmedlingen som av den anledningen förstärks rejält i höstbudgeten. Tyvärr har beskedet om att det är "introduktionsprogram" på AMS som väntar alla de som oturligt nog utförsäkras mitt under lågkonjunkturen kommit i sista minuten. Det har förstås gjort människor oroliga.
Förslaget är förtjänstfullt för det, förutsatt att åtgärderna håller hög kvalitet. Att bara satsa på "coachning" hjälper knappast.
För många långtidssjukskrivna som söker jobb är problemet inte främst bristande kunskaper i cv-skrivning utan att arbetsgivarna inte vill anställa dem trots att de fått ekonomiska incitament därtill. Det är en insikt som måste få större genomslag i regeringens politik.

Regeringens främsta ambition med reformerna av sjukförsäkringen är att hindra "nyrekrytering" till utanförskapet. Den ekonomiska krisen påminner om hur viktigt det är. Det var ju 90-talskrisen som grundlade det senare svenska världsrekordet i sjukskrivningar.
Samtidigt är det viktigt att de som länge har varit utanför inte skuldbeläggs för att samhället har svikit dem. Det är bra att regeringen inte ger upp hoppet om någon, att man vill att alla ska få arbete. Men det är upp till samhället och näringslivet att ta ansvar - inte bara individen.

Av Sidan 4
fjarde.sidan@expressen.se