Valfrihet står inte högt i kurs i dag när eliten diskuterar offentlig verksamhet.
Till och med näringslivets SNS släppte en antologi med studier av utvecklingen mot fler privata utförare inom gamla offentliga områden. Slutsatsen var mager, mest kunde man konstatera att det inte finns någon forskning som visar på att konkurrens skulle ha gett bättre effektivitet. Det går alltså inte att säga om det haft sådana effekter eller ej.
Redaktören meddelade sedan att valfriheten förvisso ökats, men att det var en ideologisk fråga om det var bra.
Samtidigt kom rapporter om att akutmottagningar i hela landet, inte minst i Skåne, sett kraftigt ökade besökssiffror. Tydligt är att 20-29-åringar, men också andra, alltmer söker akut på kvällstid och söndagar.
Och de kommer med sjukdomar som inte brukar betraktas som akutfall, antingen enkla åkommor eller sådana som anses bäst tas om hand av specialister.
Förklaringen skulle vara en "McDonald ' s - kultur": Precis som man tar en hamburgare när hungern kommer vill man ha vårdbehovet omedelbart stillat.
Klart det blir gnissel. Väntetiderna ökar, och personalen blir överbelastad. Patienterna får inte rätt vård. Och akuten är ganska dyr per besök för oss skattebetalare.
Lösningar som antyds är en blandning av information och styrning.

Dessa två exempel visar på hur fel överheten tänker.
Att valfrihet inte är bra är knappast en ideologisk slutsats för någon till höger om stalinismen. Socialdemokraterna hade till exempel valfrihet som valslogan 1964.
Däremot kan man förstås ha ett ideologiskt motstånd mot att ha privata företag.
Att något som ökar människors autonomi och självbestämmande kunde anses dåligt är ingen vanlig ståndpunkt i samhällsfilosofin.
Och där har utvecklingen alltså gått till det bättre. Ingvar Carlssons maktutredning fann på 1980-talet att folk kände för lite inflytande över viktiga delar av sitt liv, nästan värst var det när det gällde barnens skolgång.
I dag är läget helt annorlunda. Och bättre.

På samma sätt måste den offentliga sektorn anpassa sig till hur människorna vill lägga upp sitt liv.
Vill man söka sig till sjukhusen och göra det kvällstid och på helger - då ska det förstås finnas lämpliga mottagningar där:
Jourläkarcentraler intill ambulansakuten för influensorna.
Och intill dessa specialistmottagningar med bedömning, provtagning, vidare vårdplanering och tidsbokning.
Det är faktiskt utmärkt om vård kan finnas lika lättillgängligt som McDonald's.