Det är en dubbel bild som Socialstyrelsens nya lägesrapport över folkhälsan ger. Å ena sidan har svenska folket blivit friskare i många avseenden; färre dör till exempel i hjärt-kärlsjukdomar och lungcancer. Yngre pensionärer är friskare eftersom sjukligheten skjuts upp i åldrarna. Å andra sidan uppger fler och fler att de har nedsatt psykiskt välbefinnande. Var fjärde kvinna, 26 procent, och 16 procent av männen i åldrarna 16-84 år har besvär med oro, ängslan eller ångest. Samtidigt uppger 12 procent av kvinnorna och 7 procent av männen att de är trötta för jämnan. En tredjedel av alla kvinnor i åldern 16-84 år har sömnproblem. - Dels har det ökat från 1980-talet till 1990, dels från 1995-2002. Hur såg ut i början av 90-talet vet vi dessvärre inte, säger Maria Danielsson på Socialstyrelsen. Inte bara äldre Framförallt är det människor i yrkesverksam ålder, och i synnerhet i gruppen 16-44 år, som uppger att de har besvär. Sömnproblem var tidigare vanligast bland äldre, men de senaste levnadsvaneundersökningarna visar att sömnbesvär bland män nu är vanligare bland yngre och medelålders än bland pensionärer. Vanligast är problemen i vissa yrkesgrupper, som arbetaryrken med låg utbildningsnivå. Sämst har utvecklingen varit bland ensamstående mammor och kvinnor med utlandsfödda föräldrar. Besvären är också vanligare i storstadsregionerna än i övriga Sverige. - Man kan misstänka att de förändringar som varit under 90-talet, där många beskrivit hur det blivit tuffare på arbetsmarknaden och hur välfärdssystemet har varit i gungning, drabbar just de grupper som har minst möjlighet att parera mot försämringar, säger Maria Danielsson. Risk för självmord När Socialstyrelsen följde upp svaren och kollade hur det påverkat hälsan visade det sig att de som uppger att de lider av oro och ängslan löper dubbelt så stor risk att dö både i hjärt-kärlsjukdomar och i självmord. - Självmordsrisken kan vara 10-15 gånger högre under en femårsperiod efter det man ställt frågan och risken kvarstår tio år efteråt. Men man får komma ihåg att det handlar om ett fåtal som tar livet av sig. Två andra frågor som kan påverka folkhälsan framöver är det faktum att fler människor är överviktiga och att alkoholkonsumtionen ökar. Statistik från 2001 visar också att antalet män som dör på grund av alkohol ökat igen. Om det är en tillfällighet eller ett trendbrott är för tidigt att säga, enligt Socialstyrelsen. Positivt i rapporten är att fler invandrare fått jobb, särskilt gäller det invandrare från Mellanöstern och Afrika och att färre barn lever i familjer med dålig ekonomi.