Kan jag sola om jag använder solskyddskräm?

- Man ska inte tro att krämen är något frikort för obegränsad solning. Men om man smörjer in sig i kombination med förnuftigt solande minskar risken för solskador. Man ska minst använda solskyddsfaktor 15, och gärna 30. Och tänk på att inte använda för lite kräm. Det ska vara ungefär en handfull.

Kan man ta bort en pigmentfläck?

- Ja, men var noga med att undersöka fläckarna först. De bör skickas till analys så att man vet vad det är man behandlar. Om du använder laser, kemisk peeling eller krämer utan att få en diagnos kan du råka ut för att du kommer tillbaka med långt utvecklad melanom.

När ska jag uppsöka en läkare?

- Var uppmärksam på fläckar som förändras. Uppsök läkare när du har en fläck som inte ser ut som de andra. Det kan vara en gammal fläck som har ändrat utseende: titta på tillväxt, färg och form. Eller en ny fläck som skiljer sig från hur de andra ser ut.

Bör man vara snabb med att behandla pigmentfläckar?

- Ja, det är exempelvis svårare att behandla melasma som man har haft i flera år. Då sätter den sig djupare och kan bli lite mörkare. Men det är viktigt att förstå att melasma ofta kommer tillbaka. Många blir besvikna när de har lagt ner pengar på kemisk peeling och laser. Det absolut viktigaste är att skydda sig med kläder, hatt och solskyddskräm.

Pigmentfläckar kan vara medfödda, men de kan också uppkomma av för mycket solexponering.

När solen stimulerar pigmentcellerna i huden att producera mer pigment blir man vanligtvis brunbränd. Men för mycket solande genom åren kan leda till att det bildas pigmentfläckar.

Sol i kombination med vissa läkemedel, eller hormonella förändringar, kan också orsaka fläckar. Exempel på läkemedel som ökar ljuskänsligheten är vissa typer av psykofarmaka, antibiotika (tetracyklin-preparat, till exempel) och antiinflammatorisk Ketoprofen-gel som används mot muskelsmärta.

att behandla

1. Laser

I vissa fall går det att behandla pigmentfläckar med laser. Det finns en rad olika typer av ljus- och laserbehandlingar som angriper pigmentet på olika sätt. I dag sker det ofta på skönhetssalonger.

2. Kemisk peeling

Triklorättiksyra används ibland i kemisk peeling, så kallad TCA-peeling, som hjälper till att släta ut hudens yta. Behandlingen, som utförs av läkare, stimulerar kollagentillväxt och reducerar fina linjer. Efter en TCA-peeling kan den läkta huden fortsätta att producera pigment, och behandlingen bleker inte huden.

3. Blekande krämer

Kan ibland ge en liten förbättring. Det finns kosmetiska krämer med blekande effekt som man kan köpa i butik. Dessa innehåller exempelvis kojicsyra, A-vitaminsyra eller C-vitaminsyra. Men det är en mer marginell effekt och kan inte ersätta laser eller kemisk peeling. Man kan få en kräm utskriven på recept som innehåller hydrokinon, vilket kan ge en temporär förbättring. Hydrokinon är förbjudet i kosmetiska krämer.

4. Frysbehandling

Kan användas för att behandla solskadad hud, vårtor och vissa typer av hudcancer. Behandlingen, som utförs av läkare, går ut på att man fryser hudområdet genom att spreja det med flytande kväve. Ofta krävs upprepade behandlingar.

5. AHA-syror

Alfahydroxysyror (fruktsyror) är naturliga syror som finns i frukter och grönsaker. Dessa syror, i olika styrka, används för att behandla mildare pigmenteringar eller melasma. Görs ofta på skönhetssalong, men hos läkare om syrorna är starkare. I regel behövs upprepade behandlingar.

Källa: Margaretha Frohm Nilsson, överläkare på hudkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset