En ung, gravid kvinna intensivvårdas med respirator på Östra sjukhuset i Göteborg efter att ha smittats av svininfluensan. Enligt sjukhuset är hennes tillstånd "allvarligt". - Det här är precis det vi befarat, säger biträdande smittskyddsläkaren Leif Dotevall.
Kvinnan är i 25-årsåldern och från Göteborgsområdet. Någon ytterligare information vill sjukhuset inte lämna för närvarande.
- "Allvarligt" är det när man inte kan bortse från bestående skador, säger Sahlgrenska universitetssjukhusets jourhavande informatör Gunnel Mouwitz.
Då klarade sig barnet
Tidigare i år vårdades en smittad och gravid 26-årig skotsk kvinna vid Karolinska universitetssjukhuset i Solna. Hon behövde vård via en ECMO-enhet, en konstgjord lunga som både pumpar och syresätter blodet.
Kvinnan kunde senare återvända till Skottland och födde en frisk pojke.
- Tack och lov! säger Leif Dotevall vid smittskyddsenheten i Göteborg spontant.
Större risk för gravida
Han understryker att gravida löper större risk för komplikationer vid influensa:
- Erfarenheterna från södra halvklotet är tydliga: Är man gravid är det nio gånger större risk att hamna i intensivvård efter att ha blivit smittad, jämfört med befolkningen i övrigt.
Viktigt vaccinera
- Just därför får gravida stå i första ledet för vaccinering, säger han.
Det finns två skäl till att gravida kan råka extra illa ut.
Graviditet i sig innebär en nedsättning i immunförsvaret - en förutsättning för att få behålla barnet. Nästan alla infektioner får därför ett annorlunda förlopp när man är gravid.
Mindre plats för lungorna
När magen växer allt mer under den andra halvan av graviditeten påverkas luftvägarna så att lungorna får en mindre volym.
Det finns en del oro kring vaccinationer av gravida, och Leif Dotevall säger att man som läkare helst vill ge så lite medicin som möjligt till dem.
- Men ingenting talar för att vaccinet skulle vara farligt för vare sig mamman eller barnet. Gravida ska skyddas så långt det är möjligt, och jag har därför inga betänkligheter mot vaccination. Tvärtom rekommenderar vi det, betonar han.
Skadar inte fostret
Vilka risker finns då för den nu sjuka kvinnans ofödda barn?
- Det är mammans sjukdom som är helt avgörande. Sjukdomen i sig är inte fosterskadande.
- Men det är viktigt att mamman klarar andningen och reder upp det här med hjälp av god sjukvård, säger Leif Dotevall.