FRÅGA: Hej!  Har länge sökt vård o hjälp för min mor (87 år), som har just det du beskrev i slutet av ett tidigare svar: "mycket stora besvär - och exempelvis får väldigt bleka fötter". Då rekommenderade du att låta husläkaren ta en titt på fötterna för att utesluta allvarlig sjukdom." Det har vi gjort - utan någonsomhelst framgång.

Därför undrar jag om du kan utveckla vad som menas med "allvarlig sjukdom", eftersom jag inte fått någon respons på vårdcentralen. Min mammas fötter är/blir riktigt bleka (vita) och iskalla, och ibland blir dom lilasvarta. Hon har väldigt ont och kan knappt stå på dom.
För några 4-5 år sedan klagade hon att "det känns som att gå på sockerdricka", vilket senare blivit "känns som skinnet är för litet". Hon är normallång och normalstor åt det klena hållet, alltså ingen svullnad eller vätskesamling någonstans på kroppen.

Vad tror du det finns för samband? Det kanske kan leda in på ett spår till bättring!?
Tack på förhand!
Marita


ANNA BÄSÉN SVARAR:

Hej Marita!

Tack för ditt mail. Jag bad Mikael Dellborg, hjärtprofessor på Östra sjukhuset i Göteborg, att hjälpa till med dina frågor. Han säger så här:

- Hos en äldre kvinna med smärtor från fötterna och vita, ibland lila-svarta och som tidigare har pratat om att "gå på sockerdricka" skulle jag tänka så här:

a) nedsatt genomblödning, på grund av kärlförträngningar, blir vanligare ju äldre man är och bör uteslutas. Går många gånger att åtgärda med mindre kirurgiska ingrepp eller kateterteknik, finns även mediciner som kan hjälpa. finns även mediciner som gör det sämre och som kanske kan bytas ut eller tas bort. Nedsatt blodtillförsel är relativt enkelt att utreda eller i vart fall utesluta. Patienten kan remitteras för perifer blodtrycksmätning i nedre extremiteter dvs mäta blodtrycket i vaderna, fötterna, tårna. Inte svårt men kräver lite speciell utrustning.

b) "sockerdrickskänsla" kan tyda på slitna eller påverkade nerver till fötterna, kan orsakas av vitamin B12 brist eller diabetes men blir också vanligare vid hög ålder och kan också vara ett åldersrelaterat fenomen och i så fall svårt göra någonting åt. Finns även andra mindre vanliga orsaker. Uteslut B12 brist och diabetes med enkla blodprover, prata eventuellt med neurolog eller neurofysiolog.

Så långt hjärtprofessor Mikael Dellborg. Alltså - chansen är stor att det går att hjälpa din mamma på det ena eller andra sättet. Jag skulle föreslå att ni bokar tid hos läkaren på vårdcentralen igen. En del prover (som diabetes och B12-brist) kan de säkert ta direkt på vårdcentralen. Kanske behöver också din mamma få en remiss för vidare utredning. Ge inte upp utan berätta för läkaren att din mamma har stora besvär av smärtor och svårt att gå på grund av sina fotproblem.

Och om ni fortfarande inte får någon respons av din mammas läkare på vårdcentralen skulle jag faktiskt föreslå att ni går till en annan läkare för att få en "second opinion".

Lycka till!
Anna Bäsén, medicinreporter på Expressen

Läs Anna Bäséns blogg om hälsa och medicin här!