FRÅGA:

Hej! Man hör hela tiden om hur farligt övervikt är. Man får diabetes, problem med hjärtat och dör för tidigt osv. Min fråga är vad det är som gör att det är så farligt. Är det själva tyngden? Jag kan förstå förslitning på leder och även ansträngning av hjärtat om man har mycket vikt att bära runt på men även en måttlig övervikt är ju hälsofarlig (BMI>25). Är det själva fettet? Att fett i organ och blodkärl är farligt kan jag förstå, men är fett som sitter direkt under huden också farligt? På vilket sätt?

Jag undrar därför att övervikt ofta kopplas ihop med osunda vanor vilket långt ifrån alltid stämmer. Jag känner flera fysiskt mycket aktiva, kostmedvetna men överviktiga människor och jag känner ännu fler som är väldigt smala men sitter framför tv:n varje kväll med en påse chips. Om det är livsstilen som är det farliga tycker jag att det borde pratas om den istället för vikten. En smal människa kan ha skyhögt kolesterol, leverskador och hjärtproblem på grund av sin livsstil likaväl som en överviktig kan ha det. Ändå är övervikt vårt största hälsoproblem. Varför?

Tacksam för svar. /Nyfiken


ANNA BÄSÉN SVARAR:

Hej och tack för dina frågor!

Du har helt rätt i att fysisk inaktivitet är en stor hälsofara. Och senaste åren har forskarna verkligen lyft riskerna med fysisk inaktivitet - och alla hälsofördelarna som finns med att röra på sig. Däremot är det så att övervikt och fetma är en fara i sig - oavsett hur mycket man rör på sig. Det säger professor Claude Marcus, som forskar om ämnet.
– Det är fettet som är farligt. Övervikt påverkar ämnesomsättningen och ökar risken för en rad sjukdomar, som cancer, diabetes och hjärtkärlsjukdomar.
– Det är farligt att vara tjock. Och det är farligare ju yngre man är när man blir överviktig eller fet. Den som blir fet i tjugoårsåldern förkortar i snitt sitt liv med 13 år. Den som blir överviktig i medelåldern förkortar livet med 3-4 år. Ju högre BMI, body mass index, man har desto högre är risken att dö i förtid och det gäller också dem som har normalvikt. Redan ett BMI på 23 - vilket är i normalvikt - hos en person i 20-årsåldern ger ökad risk att dö i förtid jämfört med dem som har ett lägre BMI.
- Men det är sant att riskerna minskar om man är fysiskt aktiv - men hela överrisken kan man inte få bort. Men om man har måttlig övervikt och väljer mellan att försöka gå ned i vikt ELLER att börja motionera kan det vara klokt att välja motion eftersom det har så många andra positiva hälsoeffekter. Men det är också så att vi är genetiskt olika, en del få bättre hälsoeffekter än andra av att vara fysiskt aktiva.

Så långt Claude Marcus. Jag håller heller inte helt med dig om att debatten skulle handla mer om att övervikt är farligt än att inaktivitet är farligt. Jag har skrivit spaltmeter om vikten av fysisk aktivitet de senaste åren.
Däremot möter jag rätt ofta (fortfarande) påståendet att det inte är hälsofarligt att väga för mycket - och det är alltså inte sant. Möjligen är det en förträngningsmekanism, det är mänskligt att inte vilja inse att de där extrakilona förkortar livet, men de gör de.

Däremot är det välkänt att kvinnor över 65 år kan må bra av att ha några kilo extra. Bland annat minskar det risken för benbrott vid fall. Men det är alltså en liten grupp. För de flesta av oss gäller det att behålla - eller gå ned till - en normal vikt. Dessutom bör vi vara fysiskt aktiva, bara en halvtimmes rörelse varje dag visar sig i förbättrad hälsa.

Bästa hälsningar/Anna Bäsén, medicinreporter på Expressen

Läs mer av Anna Bäsén - se hennes blogg om hälsa och medicin här!